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    [关键词]护士;工作压力;原因;应对措施 [中图分类号]R192.6[文献标识码]B[文章编号]1005-0515(2011)-11-284-02 “三分治疗,七分护理”,这说明了护士在疾病的康复转归的过程中起着重的作用。但是在现实社会中,由于工作对象的特殊性及复杂性,使护士普遍存在着不同程度的负性情绪和严重职业源性压力。护士的职业压力会影响护士的身心健康、护士的工作满意度、护理工作的质量。因此,护士做好心理调节,减轻心理负担,减轻工作中的压力相当重。 1护士压力的原因 1.1工作环境严肃、紧张护士在工作中必须严格履行岗位职责,严格执行各种操作规程,严格执行各种查对制度。同时,护士经常面临突发的病情变化,随时参与各种危重病员的抢救,护理工作繁忙而紧张,护士必须随时保持清醒的头脑,密切观察病员的病情变化并迅速作出反应,随时配合医生抢救,经常身处紧张的气氛,致病因子(细菌、病毒、辐射等)的威胁、患者的呻吟及生离死别的场景。在这样一个充满应急源的环境里工作,易导致心理压力过大,自制力降低。 1.2服务对象的特殊性护理工作服务的对象是病人,病人是一类特殊的人群。在工作中,护士不仅和病人密切接触,完成繁琐的护理工作,还和病人家属打交道;既处理各种治疗、护理等常规工作,又应对患者喜怒哀乐等情绪变化,做好病员及家属的心理疏导。经常超负荷、高强度的工作,会使护士产生疲惫感,精力不集中,注意力分散,工作效率降低,甚至,导致医疗差错事故的发生;高强度的工作压力,使护士情绪不稳定,易激惹,对服务对象漠不关心,影响护士的身心健康[1]。 1.3职业压力的风险护理工作每天面对复杂多变的患者,有很多的未知因素,存在着巨大的风险。所以护士随时观察病人的病情变化,及时作出相应的处理,不然容易引起医患纠纷,甚至发生差错事故。工作压力显而易见。 1.4专业技术知识的缺乏医疗护理技术飞速发展,这种发展往往超过了护士的接受能力,使护理人员面临新的挑战。护士不断的学习、培训,才能掌握各种新技术、新设备、新业务;再加上护理继续教育、职称考试等各种形式的考试,使每一位护士花费大量的时间来应对各种形式的考核。所以护士在繁忙的工作之余,常常还利用休息时间去参加培训和学习,使许多护士在工作中感到知识缺乏、力不从心,长期处于高压状态。 1.5复杂的人际关系护理工作需与各种人打交道,存在着复杂的人际关系,如护患、医护、医技、后勤等相关部门,这些关系,若处理不当,就会陷入人际关系的困境。尤其是护患关系,由于病人及家属不理解护理工作的性质,遇到问题不能正确的对待,时常发生过激行为,甚至发生殴打护士的事件。在高压的工作状态下,使护士的身心更加紧张、疲惫。 1.6护理人力资源的匮乏长期以来,护理人员严重缺编,各级医院护理人员相对或绝对不足,再加上护士的岗位职责定位不清,护士不仅完成属于护理范围的工作,还承担运送患者、领取物品等大量的非护理工作,这样既造成护理工作量的增加,又加大了护理人员的工作压力。 1.7社会偏见护理工作社会地位低下,这是长期以来一直困扰中国护士的社会问题。在我国,许多医院存在着重医轻护的思想,护理工作得不到重视。对护士存在只会打针、发药、量体温“三大常规”的片面错误认识。另外,护理工作繁杂辛苦,风险大,劳动报酬低,自身发展的机会少,护士的贡献未被社会完全承认。这样,容易造成护士对工作失去信心,对前途抱有消极心态,从而对护士这门职业产生倦怠。 2应对措施 2.1改善工作环境,增强自我防护意识管理者首先应积极改善医院环境,努力为医护人员营造舒适的工作环境。优化护士办公室、治疗室环境,各种物品应有序放置,标示明确,便于护士查找。关心体贴护士的心理感受,积极疏导不良的情绪,指导护理人员释放压力。同时护士掌握院感知识及意外损伤的应急处理,做好个人防护,防止发生意外。 2.2APN排班,弹性安排护士的工作时间APN排班合理地利用了人力资源,符合病人和病情的需求,减少了夜间意外和风险的发生,并保证了护理工作的连续性,是一种先进的排班模式。但在实际工作中,护士长还根据工作量合理安排人力,将APN排班与弹性排班相结合,做到新老搭配、工作能力强与工作能力较弱的搭配,实行人性化排班,尽可能满足护士的合理求。 2.3加强培训,提高护士的应对能力加强业务训练,提高业务水平,鼓励护士个人自学。护士合理安排工作之余的生活和学习,劳逸结合,不断的学习新知识,通过学习,开阔视野,树立自信心。 2.4高度重视护理工作,提高护士的待遇医院的方针政策,组织氛围,管理者和同事的支持,特别是管理者的支持,都对护理职业压力有所影响,能够缓解或预防职业倦怠[2]。管理者尽量保障护士与患者的比例,合理分配人力资源,避免护士超负荷的工作;积极改善护士待遇,奖金分配上尽可能减少护士与同级医务人员之间的差距。这样既减轻了护士的工作压力,有提高了护士工作的积极性。 2.5正确处理各种人际关系处理好护患关系,可以减少医疗纠纷,有利于护理工作的顺利进行;医护之间需相互理解,相互尊重,密切协作,创建一个和谐融洽的氛围;建立良好的护际关系,开展群体或小组讨论活动,及时传递医院信息,采取信息化设施,开展网络杂志交流平台,都能为护士提供情感交流的园地,促使护士主动寻求心理治疗与咨询,有利于培养和锻炼护士自身应对能力,减轻职业压力[3]。 2.6学会自我调节掌握自我放松技巧,及时进行自我心理调整,可采用自我暗示法、深呼吸法等使自己尽快摆脱烦恼,身体充满活力。平时主动结交一些志同道合、有同情心、善解人意的朋友,有烦恼时及时向朋友倾诉。学会接受自己,悦纳自己,主动发展自己的一些业余爱好,不断丰富精神生活,陶冶情操,修身养性。这样的自我调节有利于缓解护士过大的心理压力,促进身心健康。 总之,适度的压力可激发潜能,提高工作效率,但是,过度的压力则会导致人身心疲惫,甚至出现心身疾病,影响工作效率与工作质量[4]。所以,护士应树立正确的价值观,明确自身的价值、优点及缺点,不过分苛求自己及别人,加强自我肯定,增加应对能力。并通过各种形式大力宣传护士在减轻痛苦、促进和维护健康中的作用,推动全社会尊重护士、理解护士的良好风尚。 参考文献 [1]陈素坤,王秋霞.护士职业压力与心里适应的调查研究[J].中华护理杂志,2007,37(9):659-662. [2]聂春雷,童星.社会转型、职业女性与社会支持-护士群体个案研究[J].思想战线,2005,2(31):13-18. [3]叶志弘,安美丽.护士群体中同事支持系统的研究进展[J].中华护理杂志,2007,42(10):938-939. [4]何贵蓉,李小妹,顾炜.护理工作压力源及护士压力程度的研究现状[J].护理学杂志,2011,16(11):700-701.

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